胆结石有胆囊炎能做手术吗

胆结石合并胆囊炎通常建议手术治疗。胆囊结石继发胆囊炎时，若存在反复发作、胆囊壁增厚或胆囊功能丧失等情况，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式。

胆囊结石长期刺激胆囊黏膜可引发慢性胆囊炎，表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。当结石嵌顿在胆囊颈部或合并细菌感染时，可能发展为急性胆囊炎，出现持续性绞痛、发热、墨菲征阳性等表现。超声检查显示胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊周围积液或胆囊增大时，提示存在手术指征。对于无严重基础疾病的患者，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，术后1-3天可恢复流质饮食。

部分急性胆囊炎发作72小时内的患者，若合并严重心肺疾病或凝血功能障碍，可能需先进行抗生素治疗和经皮胆囊引流术。待炎症控制2-3个月后再评估手术可行性。妊娠期合并胆囊炎通常优先保守治疗，若发生胆囊穿孔或化脓性胆管炎等并发症，则需急诊手术干预。

术后应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日脂肪摄入控制在40克以下。规律进食可促进胆汁排泄，减少胆管结石形成风险。术后1个月复查腹部超声，监测胆总管是否有残余结石。若出现黄疸、陶土样大便等症状需及时就医排除胆道梗阻。