腹腔镜肛门成形术是否优于传统的PENA术

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹腔镜肛门成形术与传统PENA术各有优势,具体选择需结合患者病情、医生技术及医疗条件综合评估。腹腔镜手术创伤较小、恢复较快,适合多数先天性肛门畸形患者;PENA术在复杂解剖重建或合并其他畸形时可能更具操作性。

腹腔镜肛门成形术通过微小切口完成操作,术后疼痛轻、住院时间短,对盆底肌肉损伤较小,有助于减少术后排便功能障碍风险。该技术能清晰显示盆腔神经血管结构,降低术中误伤概率,尤其适合单纯性高位肛门闭锁患儿。但需依赖昂贵设备和熟练腔镜技术,部分基层医院难以开展。

传统PENA术无需复杂器械,通过会阴部切口直接暴露术野,便于处理合并直肠尿道瘘等复杂畸形。术中可灵活调整重建方案,对严重肛门直肠发育不良患者更具可控性。但手术创伤较大,可能增加术后瘢痕挛缩风险,恢复期需更严格护理。

建议患者前往小儿外科或肛肠专科就诊,由医生评估畸形类型、合并症及全身状况后选择术式。术后需遵循肛门扩张护理方案,定期复查排便功能,必要时结合生物反馈训练改善预后。