糖尿病尿毒症可以换肾吗

糖尿病尿毒症患者一般可以换肾，但需满足严格的手术指征和身体条件评估。糖尿病尿毒症是糖尿病肾病进展至终末期的表现，当患者肾小球滤过率低于15毫升/分钟且合并严重并发症时，肾移植可能成为治疗选择之一。

糖尿病尿毒症患者若血糖控制稳定且无严重心血管疾病、活动性感染或恶性肿瘤，通常可考虑肾移植手术。术前需全面评估胰岛功能，部分患者需联合胰腺移植以改善血糖代谢。移植后需长期使用免疫抑制剂，同时严格监测血糖、肾功能及药物浓度，避免排斥反应和糖尿病复发。术后生存率与普通尿毒症患者相近，但需警惕移植肾糖尿病肾病复发风险。

若患者存在未控制的严重感染、恶性肿瘤或严重心脑血管病变，通常不建议进行肾移植。糖尿病导致的广泛血管病变可能增加手术风险，术后伤口愈合困难及感染概率升高。此类患者更适合维持血液透析或腹膜透析，同时强化血糖管理和并发症治疗。

糖尿病尿毒症患者无论是否接受肾移植，均需坚持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。定期监测血压、血糖及电解质，避免使用肾毒性药物。建议每3个月检查一次糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。出现水肿、呼吸困难或意识改变等紧急症状时需立即就医。