双胍类降糖药主要适用于

双胍类降糖药主要适用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖、存在胰岛素抵抗的患者。这类药物主要有二甲双胍、苯乙双胍等，通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素敏感性发挥作用。

1、2型糖尿病

双胍类降糖药是2型糖尿病的一线治疗药物，尤其适合病程早期、胰岛功能尚存的患者。这类药物能降低空腹及餐后血糖，减轻胰岛素抵抗，同时不会导致体重增加。常见剂型包括二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。

2、超重肥胖患者

对于合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，双胍类降糖药可帮助控制体重。其机制包括抑制食欲、减少脂肪合成，部分患者可能出现轻度体重下降。临床常用苯乙双胍片等药物，但需注意乳酸酸中毒风险。

3、多囊卵巢综合征

双胍类降糖药可用于多囊卵巢综合征的辅助治疗，改善胰岛素抵抗相关的高雄激素血症。这类药物能调节月经周期，降低睾酮水平，常用二甲双胍肠溶片等剂型，需配合生活方式干预。

4、糖尿病前期

对于糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期人群，双胍类降糖药可延缓进展为糖尿病。小剂量二甲双胍缓释胶囊等药物能改善糖代谢，但需严格评估适应证，优先推荐生活方式干预。

5、联合用药基础

双胍类降糖药常作为联合治疗方案的基础，与磺脲类、DPP-4抑制剂等药物联用。其不刺激胰岛素分泌的特点可减少低血糖风险，但需注意二甲双胍分散片等药物与造影剂的相互作用。

使用双胍类降糖药期间需定期监测肾功能、乳酸水平，避免酗酒或脱水。建议配合低糖饮食和规律运动，胃肠不适者可选择餐中服药。肾功能不全、严重感染等患者禁用，老年患者需调整剂量。出现乏力、腹痛等乳酸酸中毒症状应立即就医。