高血脂引起胰腺炎严重吗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

高血脂引起的胰腺炎通常较为严重,可能诱发急性胰腺炎甚至多器官衰竭。高脂血症性胰腺炎的发生与甘油三酯水平显著升高有关,当血液中甘油三酯超过11.3毫摩尔/升时风险显著增加。

高脂血症性胰腺炎常表现为突发性上腹剧痛,疼痛可向背部放射,伴随恶心呕吐及发热。由于胰酶异常激活导致胰腺自身消化,可能引发胰腺坏死、腹腔感染等并发症。部分患者会出现呼吸困难、少尿等全身炎症反应综合征表现,严重者可发展为休克。这类胰腺炎复发概率较高,尤其未规范控制血脂的情况下。

极少数轻度高脂血症患者可能仅发生轻微胰腺水肿,表现为短暂腹痛且无器官功能障碍。但即使症状轻微,仍需警惕潜在恶化风险。妊娠期女性或酗酒者若合并严重高脂血症,胰腺炎进展速度可能更快。

确诊后需立即禁食并住院治疗,通过血浆置换快速降低血脂水平,同时给予镇痛、补液等支持治疗。恢复期应严格低脂饮食,避免一次性摄入过多脂肪,定期监测血脂指标。建议在医生指导下使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物,合并糖尿病者需同步控制血糖。若反复发作或存在遗传性高脂血症,需考虑长期血脂管理方案。