成人积食的症状及治疗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

成人积食主要表现为腹胀、嗳气、食欲减退等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。积食通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、幽门梗阻、胃轻瘫、肠道肿瘤等因素引起。

1、饮食不当

短时间内进食过量或食用难消化食物可能导致食物滞留胃肠。表现为上腹饱胀、恶心,可能伴随反酸。建议减少单次进食量,选择粥类、蒸煮蔬菜等易消化食物,避免油炸及高脂饮食。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

胃肠动力异常会延缓食物排空,常见于长期精神紧张或作息紊乱人群。症状包括早饱感、饭后腹胀持续数小时。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,配合腹部顺时针按摩改善症状。

3、幽门梗阻

溃疡瘢痕或肿瘤压迫导致胃出口阻塞时,会出现呕吐隔夜食物、体重下降等表现。胃镜检查可明确诊断,轻症可用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、胃轻瘫

糖尿病或术后并发症引起的胃排空障碍,典型症状为餐后呕吐未消化食物。需控制原发病,使用盐酸伊托必利片联合红霉素肠溶片刺激胃蠕动,必要时采用胃电起搏治疗。

5、肠道肿瘤

结肠癌等占位性病变可导致慢性肠梗阻,表现为便秘腹胀交替、便形变细。CT检查能发现病灶,早期可行腹腔镜肿瘤切除术,晚期需结合卡培他滨片等化疗药物综合治疗。

日常需养成细嚼慢咽的饮食习惯,每餐控制在七分饱,避免进食后立即平卧。适当增加山药、山楂等健脾消食食材的摄入,每日保持30分钟以上快走或太极拳等温和运动。若调整饮食后症状持续超过3天,或出现呕血、剧烈腹痛等表现,应立即就医排查器质性疾病。长期反复积食者建议定期进行胃肠镜检查。