李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
不到一分钟射通常属于早泄,可通过行为训练、药物治疗、心理干预等方式改善。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关,通常表现为射精控制力差、性满意度低等症状。
通过停动法或挤压法延长射精时间。停动法指性刺激过程中感到临近射精时暂停动作,待兴奋度降低后继续;挤压法则是在射精前用手轻压龟头冠状沟以延缓射精。这两种方法需伴侣配合,重复进行可逐步提高控制力。日常可结合凯格尔运动增强盆底肌力量。
盐酸达泊西汀片是唯一获批治疗早泄的短效5-羟色胺再摄取抑制剂,需在医生指导下按需服用。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度,使用后需清洗避免伴侣黏膜麻木。中药如锁阳固精丸也可辅助调理,但须辨证使用。
焦虑或性经验不足导致的早泄需进行认知行为治疗。通过心理咨询纠正对性表现的过度关注,缓解操作焦虑。伴侣应避免指责,共同参与治疗可缓解压力。部分患者需处理童年创伤或亲密关系障碍等深层心理问题。
前列腺炎患者需治疗原发病,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物。甲状腺功能亢进者应调控激素水平,常用甲巯咪唑片。包皮过长或系带过短者可能需包皮环切术等外科处理。
规律作息和适度运动有助于改善整体状态。避免过度手淫或频繁性行为,减少酒精摄入。饮食可适量补充锌元素及维生素E,如牡蛎、坚果等。肥胖者需减重以降低代谢异常对性功能的影响。
早泄患者应避免自行服用壮阳药物,长期未改善需到男科或泌尿外科就诊。伴侣的理解与配合对康复至关重要,双方可通过非插入式性行为重建信心。日常注意记录射精潜伏期变化,定期复查评估治疗效果。保持适度有氧运动如游泳、慢跑等,有助于增强体质和性功能。