牙龈老是肿是怎么回事

牙龈老是肿可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、内分泌变化等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

食物残渣长期滞留形成牙菌斑，刺激牙龈充血肿胀。表现为刷牙出血、牙龈发红。需采用巴氏刷牙法每日清洁2次，配合牙线清除邻面菌斑，定期洗牙去除牙结石。若发展为牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助消炎。

2、牙龈炎

菌斑性牙龈炎与口腔卫生不良直接相关，可能出现牙龈乳头圆钝、探诊出血。需进行龈上洁治术清除刺激物，配合使用甲硝唑口腔粘贴片、丁硼乳膏局部抗感染。日常可用生理盐水含漱减少细菌滋生。

3、牙周炎

炎症向深层发展破坏牙周组织，常伴牙槽骨吸收、牙齿松动。除基础治疗外，需进行龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术。可遵医嘱服用奥硝唑分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染，可能出现张口受限、颌面部肿胀。急性期需用头孢克洛胶囊联合替硝唑片抗炎，双氧水冲洗盲袋。炎症消退后建议拔除阻生齿，避免复发。

5、内分泌变化

妊娠期或青春期激素水平波动可致牙龈血管增生，形成妊娠性龈瘤。需加强菌斑控制，用碘甘油局部涂抹。产后或青春期后多自行缓解，若增生严重需手术切除。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，增加猕猴桃、番茄等维生素C含量高的食物摄入。每半年进行口腔检查，发现牙龈肿胀持续1周不缓解或伴随化脓、发热时，需及时就诊排查糖尿病、血液病等系统性疾病因素。