老年人怎样控制高血压

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

老年人控制高血压可通过调整饮食、规律运动、遵医嘱用药、监测血压、管理情绪等方式干预。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、调整饮食

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜、西蓝花等,有助于钠的排泄。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,选择橄榄油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。适量补充优质蛋白如豆制品、低脂牛奶,避免过量红肉。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳、游泳等,可分次完成。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,避免剧烈运动引发血压骤升。阻力训练应选择轻重量、多组次方式,每周2-3次。运动前后需充分热身和放松,避免清晨血压高峰时段运动。

3、遵医嘱用药

常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。需严格按医嘱定时定量服用,不可自行增减药量或停药。注意观察药物不良反应,如干咳、水肿等,及时与医生沟通调整方案。联合用药时需注意药物相互作用。

4、监测血压

每日早晚固定时间测量血压,测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡。使用经过验证的上臂式电子血压计,记录收缩压、舒张压及心率。就诊时携带至少7天的血压记录供医生参考。发现血压持续超过140/90毫米汞柱或出现明显波动时及时就医。

5、管理情绪

通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力,每日练习10-15分钟。保持社交活动,避免孤独抑郁情绪。保证充足睡眠,睡前避免刺激性活动。突发情绪激动时可尝试深呼吸或转移注意力,必要时寻求心理咨询。长期精神紧张可能加重高血压病情。

老年人控制高血压需建立长期健康管理计划,戒烟限酒,保持体重指数在20-24之间。冬季注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩。定期进行眼底、肾功能等靶器官检查。家属应协助记录用药情况,观察可能出现的低血压症状。若合并糖尿病、高脂血症等需同步控制,多学科协作管理可显著降低心脑血管事件风险。