怎么确定患慢性阑尾炎还是急性阑尾炎

慢性阑尾炎和急性阑尾炎可通过发病速度、症状特点及检查结果区分。慢性阑尾炎通常表现为反复右下腹隐痛，急性阑尾炎则突发剧烈腹痛伴发热。具体鉴别需结合病史、体格检查及影像学结果。

1、发病速度

急性阑尾炎起病急骤，腹痛多在6-48小时内迅速加重，常伴随恶心呕吐、发热。慢性阑尾炎病程较长，疼痛反复发作数月甚至数年，症状较轻且间歇性出现，可能因饮食不当或劳累诱发。

2、疼痛特点

急性阑尾炎初期表现为脐周或上腹部疼痛，随后转移至右下腹，呈持续性钝痛或锐痛，按压麦氏点有明显压痛及反跳痛。慢性阑尾炎多为右下腹固定位置隐痛，按压痛感较轻，无反跳痛。

3、伴随症状

急性阑尾炎常伴38℃以上发热、食欲减退、白细胞升高，严重时出现腹膜刺激征。慢性阑尾炎通常无全身症状，偶有低热或消化不良，血常规检查多无异常。

4、影像学差异

腹部超声或CT检查对鉴别有重要意义。急性阑尾炎可见阑尾增粗、周围渗出或粪石嵌顿。慢性阑尾炎可能显示阑尾壁增厚、局部粘连，但无急性炎症表现。

5、治疗方式

急性阑尾炎需急诊手术切除，常用腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。慢性阑尾炎在排除其他疾病后，可择期手术或保守治疗，如遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。

若出现持续右下腹痛或突发剧烈腹痛，建议立即就医。日常需避免暴饮暴食，注意饮食卫生，规律作息。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动1-2个月，定期复查血常规和腹部超声。