葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病主要通过密切接触传播、飞沫传播、消化道传播、接触污染物传播以及母婴垂直传播等途径传染。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见于5岁以下儿童,主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。
手足口病患者的疱疹液、唾液、粪便等体液中含有大量病毒,健康儿童与患者直接接触时,病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入体内。幼儿园、托儿所等集体场所容易发生聚集性传播,家长需注意患儿隔离,避免与其他儿童共用玩具或餐具。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒,在1米范围内被他人吸入导致感染。流行季节需保持室内通风,儿童在公共场所应佩戴口罩。病毒在密闭环境中可悬浮较长时间,集体活动时需控制人员密度。
食用被病毒污染的食物或饮水是重要传播途径。病毒耐酸且可在体外存活较长时间,生冷食物未经彻底清洗消毒易引发感染。家长需确保儿童饮食卫生,水果蔬菜要浸泡洗净,不喝生水,饭前便后规范洗手。
病毒可附着在玩具、门把手、毛巾等物品表面存活数日。儿童接触污染物后揉眼睛、摸口鼻可能造成感染。患儿使用过的物品需用含氯消毒剂浸泡处理,衣物应煮沸消毒,室内物品表面定期擦拭消毒。
孕妇感染肠道病毒可通过胎盘或产道传染给新生儿。妊娠晚期感染可能导致胎儿宫内窘迫,分娩时接触产道分泌物可引起新生儿重症感染。孕产妇出现发热、皮疹症状需及时就医,新生儿需隔离观察。
预防手足口病需注意个人卫生,流行季节避免带儿童去人群密集场所。患儿应居家隔离至症状消失后1周,密切接触者需医学观察10天。保持居室通风干燥,玩具餐具定期消毒,儿童衣物单独清洗。接种EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童按程序接种。出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症表现时须立即就医。