男性泌尿系统疾病常见症状

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性泌尿系统疾病常见症状主要有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。这些症状可能与前列腺炎、尿路感染、泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等疾病有关。

1、尿频

尿频是指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。尿频可能与尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症等因素有关。尿路感染时,细菌刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急等症状。前列腺炎患者由于前列腺充血水肿,压迫尿道,也会引起尿频。膀胱过度活动症则表现为膀胱肌肉异常收缩,导致频繁尿意。治疗上可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或琥珀酸索利那新片等缓解膀胱过度活动的药物。

2、尿急

尿急是指突然出现强烈的排尿欲望,难以延迟。尿急常见于尿路感染、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。尿路感染时,炎症刺激膀胱三角区,导致尿急感。前列腺炎患者由于前列腺充血,刺激尿道,也会产生尿急症状。神经源性膀胱则因神经控制异常导致膀胱功能紊乱。治疗需针对病因,如尿路感染可使用磷霉素氨丁三醇散,前列腺炎可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

3、尿痛

尿痛指排尿时尿道或会阴部出现疼痛或灼热感。尿痛多由尿路感染、尿道炎、前列腺炎等引起。尿路感染时,细菌刺激尿道黏膜,导致排尿疼痛。尿道炎患者尿道黏膜充血水肿,排尿时疼痛明显。前列腺炎引起的尿痛多伴有会阴部不适。治疗上可选用阿奇霉素分散片、热淋清颗粒等药物,同时多饮水有助于缓解症状。

4、血尿

血尿是指尿液中混有血液,可分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿可能与泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎等因素有关。泌尿系统结石移动时划伤尿路黏膜,导致出血。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等也会引起血尿。肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液。出现血尿应及时就医,明确病因后针对性治疗,如结石可选用排石颗粒,肿瘤需手术治疗。

5、排尿困难

排尿困难表现为排尿费力、尿线变细、排尿中断等。排尿困难常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。前列腺增生时,增大的前列腺压迫尿道,导致排尿阻力增加。尿道狭窄患者尿道管腔变窄,尿液通过受阻。神经源性膀胱因神经调节异常,膀胱收缩无力。治疗上前列腺增生可选用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,严重者需手术治疗。

男性出现泌尿系统症状时,应注意保持会阴部清洁,避免久坐,适量多饮水促进排尿。饮食上宜清淡,限制辛辣刺激性食物。避免憋尿,规律作息,适度运动有助于改善症状。症状持续或加重时,应及时就医检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗,切勿自行用药。定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病。