何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
老人耳朵嗡嗡响可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。耳朵嗡嗡响可能与耵聍栓塞、神经性耳鸣、中耳炎、高血压、梅尼埃病等因素有关。
避免长时间处于嘈杂环境,减少耳机使用时间。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。控制咖啡因和酒精摄入,每日食盐量不超过5克。可尝试白噪音掩蔽法缓解耳鸣,如使用风扇声、雨声等背景音。
耵聍栓塞可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后冲洗。神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能,或银杏叶提取物片增加耳部血流。中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。高血压患者需规律服用降压药物控制血压。
耳鸣习服疗法通过声治疗重新训练大脑对耳鸣信号的感知。经颅磁刺激可调节听觉皮层异常神经活动。高压氧治疗适用于突发性耳聋伴耳鸣,能改善内耳缺氧状态。耳部按摩和穴位刺激有助于促进局部血液循环。
肝肾阴虚型可服用耳聋左慈丸,气血不足型适用益气聪明丸。针灸取听宫、翳风、太溪等穴位,配合艾灸肾俞、足三里。中药熏蒸选用川芎、丹参、葛根等药材。日常可饮用菊花决明子茶清肝明目,避免辛辣燥热食物。
顽固性耳鸣伴传导性耳聋可考虑人工耳蜗植入。听神经瘤导致的耳鸣需行肿瘤切除术。鼓室成形术适用于中耳结构异常者,咽鼓管球囊扩张术可改善通气功能。术后需定期复查听力,避免用力擤鼻和耳道进水。
建议老人定期监测血压血糖,保持适度运动如太极拳、散步。饮食注意补充富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果,避免高脂饮食。出现听力骤降、眩晕呕吐等症状需立即就医。家属应协助老人建立规律的耳鸣日记,记录发作时间和诱因,就诊时提供给医生参考。避免自行掏耳或使用偏方,防止加重耳道损伤。