甲亢注意什么事项

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

甲亢患者需注意药物规范使用、定期监测甲状腺功能、避免高碘饮食、控制情绪波动及预防并发症。甲亢即甲状腺功能亢进症,主要由Graves病、甲状腺结节或甲状腺炎等引起,典型表现为心悸、多汗、体重下降等。

1、药物规范使用

甲亢患者需严格遵医嘱服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。不可自行增减药量或停药,以免诱发甲状腺危象或病情反复。用药期间需定期复查血常规和肝功能,部分患者可能出现白细胞减少或药物性肝损伤。若出现皮疹、关节痛等过敏反应,应及时就医调整用药方案。

2、定期功能监测

每1-3个月需检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,评估治疗效果。Graves病患者还需监测促甲状腺激素受体抗体水平。放射性碘治疗后的患者应每半年复查甲状腺超声,观察是否存在结节或体积变化。妊娠期甲亢患者需增加监测频率,避免胎儿发育异常。

3、限制高碘摄入

每日碘摄入量应控制在150微克以下,避免食用海带、紫菜等高碘藻类。慎用含碘药物如胺碘酮,禁用碘造影剂。烹饪选用无碘盐,减少加工食品摄入。部分桥本甲状腺炎合并甲亢患者需根据医嘱调整碘限制程度,避免诱发永久性甲减。

4、情绪管理

甲亢易导致焦虑、易怒等情绪症状,可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力。避免熬夜和过度劳累,保证每日7-8小时睡眠。重度焦虑者可咨询心理医生,短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但需注意与抗甲状腺药物的相互作用。

5、并发症预防

长期未控制的甲亢可能引发心房颤动、骨质疏松等并发症。建议每日补充1000-1200毫克钙质,可通过牛奶、奶酪等乳制品摄入。定期进行骨密度检测,必要时使用阿仑膦酸钠片预防骨折。突眼患者需佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。

甲亢患者应建立规律作息,每周进行3-5次低强度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动加重心悸。饮食以高蛋白、高维生素为主,适量增加瘦牛肉、鸡蛋等优质蛋白。外出时做好防晒,避免高温环境诱发不适。若出现持续高热、意识模糊等甲状腺危象征兆,须立即急诊处理。建议每半年进行眼科检查和心电图筛查,全面评估病情进展。