张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿有个小洞可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、拔牙后种植、窝沟封闭等方式治疗。牙齿出现小洞通常由龋齿、牙釉质发育不良、牙齿磨损、酸蚀症、牙外伤等原因引起。
补牙是治疗龋齿导致牙齿小洞的常用方法,适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除龋坏组织后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。补牙后可能出现短暂敏感,需避免咀嚼过硬食物。若龋洞较深接近牙髓,可能需要先进行垫底保护。
嵌体修复适用于较大龋洞或牙体缺损的情况,相比普通补牙能更好恢复牙齿形态和功能。嵌体分为金属嵌体、瓷嵌体等类型,需根据牙齿位置和咬合力选择。治疗过程需分两次就诊,首次制备牙体并取模,第二次试戴粘接。嵌体边缘密合度高,可减少继发龋发生。
当龋洞已导致牙髓感染时需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓组织,消毒根管后用牙胶尖充填,最后进行冠修复。根管治疗能保留患牙避免拔除,但治疗后的牙齿较脆弱,建议及时做全冠保护。治疗期间可能出现轻微胀痛,属正常现象。
对于无法保留的严重龋坏牙齿可能需要拔除后种植修复。种植牙包括植入人工牙根和安装牙冠两个阶段,整个过程需要3-6个月。种植牙能较好恢复咀嚼功能和美观,但费用较高且对牙槽骨条件有要求。种植后需定期复查维护,保持良好的口腔卫生。
窝沟封闭主要用于预防磨牙咬合面出现龋洞,特别适合儿童新萌出的恒磨牙。医生会清洁牙面后涂布流动树脂材料封闭窝沟点隙。窝沟封闭是无创操作,能有效降低龋齿发生概率。即使已做封闭仍需坚持正确刷牙,定期口腔检查。
发现牙齿有小洞应及时就医检查,避免龋坏继续发展。日常要注意控制甜食摄入频率,使用含氟牙膏刷牙,每天至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。每半年到一年进行一次口腔检查,早期发现并处理牙齿问题。对于已进行牙体修复的患者,应避免用修复牙咬硬物,定期复查修复体状况。