肠麻痹的症状和治疗

肠麻痹主要表现为腹胀、停止排便排气、恶心呕吐等症状，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠等方式治疗。肠麻痹通常由腹部手术后、电解质紊乱、腹腔感染、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。

1、腹胀

腹胀是肠麻痹最突出的表现，腹部膨隆呈鼓音，叩诊时呈鼓音。腹胀可能与肠道蠕动减弱或消失有关，导致气体和液体在肠道内积聚。患者常自觉腹部胀满不适，严重时可影响呼吸。治疗上需禁食并留置胃管进行胃肠减压，同时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。

2、停止排便排气

肠麻痹患者通常数日内无排便排气，这与肠道蠕动功能丧失有关。停止排便排气可能导致肠内容物淤积，加重腹胀。治疗上可采用温肥皂水灌肠或甘油灌肠剂刺激肠道蠕动，必要时可遵医嘱使用开塞露帮助排便。

3、恶心呕吐

肠麻痹患者常出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁样液体。这与胃肠道内容物无法正常向下运行有关。治疗上需持续胃肠减压，同时可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐，并注意维持水电解质平衡。

4、电解质紊乱

电解质紊乱既是肠麻痹的常见原因，也是其并发症。低钾血症可导致肠蠕动减弱，形成恶性循环。患者可能出现肌无力、心律失常等表现。治疗上需监测血电解质，及时静脉补充氯化钾注射液等电解质溶液。

5、腹腔感染

严重腹腔感染如腹膜炎可引起中毒性肠麻痹。患者除肠麻痹症状外，还可出现发热、腹膜刺激征等表现。治疗上需积极控制感染，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时需手术引流。

肠麻痹患者日常应注意卧床休息，采取半卧位以减轻腹胀。恢复期应从流质饮食开始，逐步过渡到正常饮食，避免食用产气食物如豆类、碳酸饮料等。可适当按摩腹部促进肠蠕动，但需避开手术切口。如症状持续不缓解或出现剧烈腹痛、高热等表现，应及时就医。长期卧床者需定期翻身，预防压疮和静脉血栓形成。