何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
宝宝一醒就干咳可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关。建议家长观察伴随症状,及时就医排查病因。
夜间空调或暖气运行可能导致卧室湿度低于40%,刺激婴幼儿娇嫩的气道黏膜引发干咳。可在卧室使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用含香精的加湿器消毒剂。
晨起接触尘螨或冷空气可能诱发鼻后滴漏,表现为阵发性干咳伴揉鼻动作。家长需每周用60℃热水清洗床品,晨起前提前开启空调升温。医生可能建议使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
病毒感染后气道敏感性增高,平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。表现为醒后干咳伴轻微鼻塞,日间逐渐缓解。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液或乙酰半胱氨酸颗粒,保持头部15度抬高睡姿。
卧位时胃酸反流刺激咽喉,常见于喂奶后立即入睡的婴儿。表现为咳嗽伴吐奶、拒食。家长应少量多餐喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。医生可能开具铝碳酸镁混悬液或奥美拉唑肠溶胶囊。
支原体感染引起的慢性气道炎症,晨起时痰液积聚诱发咳嗽。特征为连续性干咳伴喘息音,日间有少量白痰。需就医进行血常规检查,可能需阿奇霉素干混悬剂或氨溴特罗口服溶液治疗。
家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风但避免直吹冷风,每日用清水擦拭家具减少尘螨。若咳嗽持续超过1周或出现发热、呼吸急促等情况,需及时儿科就诊完善胸片等检查。哺乳期母亲需注意饮食,避免摄入可能诱发过敏的牛奶、海鲜等食物。