如何区分膀胱炎和前列腺炎

膀胱炎和前列腺炎可通过发病部位、典型症状及辅助检查进行区分。膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛；前列腺炎是前列腺的炎症，常伴随会阴部胀痛、排尿困难。两者可通过尿常规、前列腺液检查及影像学检查进一步鉴别。

1、发病部位

膀胱炎病变集中于膀胱黏膜，多由细菌逆行感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。前列腺炎则发生在前列腺组织，分为细菌性和非细菌性，细菌性前列腺炎可能与尿路感染扩散有关，非细菌性前列腺炎通常与盆底肌肉痉挛或免疫因素相关。

2、典型症状

膀胱炎以膀胱刺激征为主，包括排尿灼热感、尿液浑浊，严重时可出现血尿，通常不伴随全身症状。前列腺炎除排尿不适外，特征性表现为会阴部、腰骶部坠胀痛，急性细菌性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身反应。

3、排尿特点

膀胱炎患者排尿时疼痛集中于尿道末端，尿后疼痛缓解。前列腺炎患者排尿初或排尿末疼痛明显，可能出现尿线变细、排尿中断，部分患者有夜尿增多现象，慢性前列腺炎可能合并性功能障碍。

4、检查方法

尿常规检查对膀胱炎诊断价值较高，可见白细胞、细菌数升高。前列腺炎需通过前列腺按摩获取前列腺液，镜检显示白细胞超过10个/HP，卵磷脂小体减少。超声检查可观察前列腺形态变化，膀胱炎患者膀胱壁可能增厚毛糙。

5、易感人群

膀胱炎好发于女性，与尿道短、临近肛门有关。前列腺炎主要见于中青年男性，久坐、酗酒、辛辣饮食是常见诱因。老年男性前列腺炎需与前列腺增生鉴别，膀胱炎反复发作需排查泌尿系统结构异常。

建议出现排尿异常时记录症状特点及持续时间，避免憋尿及过度劳累。膀胱炎患者应增加每日饮水量，前列腺炎患者可进行温水坐浴。两类疾病均需遵医嘱规范用药，膀胱炎常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，前列腺炎可选择坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。若症状持续或加重，应及时复查尿常规及前列腺特异性抗原检测。