男性漏尿是什么原因

男性漏尿可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道梗阻、前列腺压迫、神经调节异常等原因引起，表现为咳嗽漏尿、尿急难控、排尿不畅、夜尿增多、尿流中断等症状。

1、压力性尿失禁

咳嗽或打喷嚏时漏尿多与盆底肌松弛有关，常见于肥胖或长期腹压增高者。盆底肌训练如凯格尔运动可增强尿道括约肌功能，避免提重物及慢性咳嗽。严重者需手术植入尿道吊带，常用术式为无张力尿道中段悬吊术。

2、急迫性尿失禁

尿急伴漏尿提示膀胱过度活动，可能与咖啡因摄入或泌尿系感染相关。减少刺激性饮品摄入，膀胱训练如定时排尿可改善症状。药物可选酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，合并感染时需联用左氧氟沙星片。

3、充盈性尿失禁

排尿后滴沥常因尿道梗阻导致膀胱残余尿增多，多见于前列腺增生患者。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌，严重梗阻需经尿道前列腺电切术。长期尿潴留可能引发肾积水。

4、前列腺增生

老年男性夜尿增多伴尿线变细多由前列腺压迫尿道所致。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小腺体体积，植物制剂如普适泰片缓解下尿路症状。急性尿潴留需导尿处理，反复发作建议手术。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤患者出现排尿紊乱与神经传导障碍有关。间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明片可改善排尿，骶神经调节术适用于顽固性病例。需定期监测尿流动力学及肾功能。

建议男性漏尿患者记录排尿日记，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免睡前过量饮水。穿着吸湿透气内裤，使用成人护理垫防止皮肤浸渍。定期进行前列腺特异性抗原筛查，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。若症状持续加重或出现血尿发热，须及时至泌尿外科就诊。