周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
咽炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、胃酸反流等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、调整生活习惯等方式缓解。
病毒感染是咽炎最常见的病因,主要包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒性咽炎通常表现为咽部干燥、灼热感、吞咽疼痛,可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片、银黄含片等药物缓解症状。日常需多饮水,避免辛辣刺激性食物。
细菌感染引起的咽炎主要由A组β溶血性链球菌导致,表现为咽痛剧烈、扁桃体肿大伴脓性分泌物,可能伴随高热。需遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等。细菌性咽炎具有传染性,患者应避免与他人共用餐具,注意口腔卫生。
过敏性咽炎常因吸入花粉、尘螨等过敏原诱发,表现为咽痒、干咳、咽喉异物感,通常无发热。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。保持室内清洁,使用空气净化器有助于减少过敏原暴露。
长期暴露于干燥空气、粉尘、烟雾等刺激性环境中会导致慢性咽炎,表现为咽部异物感、干痒、频繁清嗓。建议使用加湿器维持空气湿度,避免吸烟及二手烟,外出佩戴口罩。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、金嗓利咽丸等中成药,配合生理盐水漱口缓解症状。
胃食管反流引起的咽炎表现为晨起咽痛、声音嘶哑、慢性咳嗽,与夜间平卧时胃酸刺激咽喉黏膜有关。治疗需抬高床头,避免睡前进食,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。限制咖啡、巧克力等可能降低食管下括约肌张力的食物。
预防咽炎需保持室内空气流通,冬季使用加湿器避免空气干燥。每日饮用足够温水,避免过度用嗓。饮食宜清淡,减少辛辣、过烫食物摄入。戒烟限酒,外出时佩戴口罩减少污染物刺激。出现持续咽痛、发热等症状应及时就医,避免自行滥用抗生素。规律作息、适度运动有助于增强免疫力,降低咽炎复发概率。