李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
拔牙前需确认凝血功能正常且无急性炎症,术后需咬紧纱布止血并避免剧烈运动。拔牙注意事项主要有术前评估、术中配合、术后护理、饮食调整和感染预防。
拔牙前需完善血常规和凝血功能检查,排除血液系统疾病。高血压患者需将血压控制在安全范围,糖尿病患者应确保血糖稳定。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案,女性需避开月经期。急性牙龈炎或冠周炎发作期需先控制炎症再拔牙。
手术时保持头部稳定,配合医生张口动作。局部麻醉后可能出现心悸或耳鸣属正常反应,需及时告知医生。复杂拔牙过程可能使用骨凿或缝合,不要随意移动身体。儿童或特殊人群可考虑笑气镇静辅助,但需提前评估心肺功能。
术后需持续咬紧纱布30-40分钟止血,24小时内禁止漱口或吮吸伤口。48小时内面部冰敷可减轻肿胀,但需避免冻伤。创口血凝块脱落可能引发干槽症,表现为剧烈放射性疼痛。拆线前避免用患侧咀嚼,刷牙时避开手术区域。
术后2小时可进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免使用吸管。3天内禁食辛辣刺激或过热食物,推荐土豆泥、蒸蛋等软食。两周内忌烟酒及碳酸饮料,咖啡因可能影响愈合。糖尿病患者需维持规律进食防止低血糖。
遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染。使用氯己定含漱液漱口时不要过度用力,出现发热或脓性分泌物需及时复诊。糖尿病患者、免疫低下者需延长抗感染疗程。种植牙患者需特别注意保持口腔卫生。
拔牙后24小时内避免平躺,睡眠时可垫高枕头。恢复期间禁止游泳或蒸桑拿,剧烈运动可能引发继发出血。出现持续渗血可局部加压止血,若无效需就医处理。术后3天肿胀高峰后会逐渐消退,异常疼痛或张口受限需排除感染。复杂拔牙后可能需拍摄曲面断层片评估骨缺损情况,必要时进行骨移植修复。保持规律作息和均衡营养有助于创面愈合,2周后可逐步恢复正常咀嚼功能。