牙龈增生是什么病

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈增生是指牙龈组织在炎症、药物或遗传等因素刺激下发生的非癌性体积增大,属于口腔常见病变。主要类型包括炎症性增生、药物性增生和遗传性纤维瘤病,可能伴随牙龈出血、疼痛或牙齿移位等症状。

1、炎症性增生

长期牙菌斑刺激是常见诱因,牙龈因慢性炎症出现红肿、质地松软,易在刷牙时出血。可通过超声波洁治清除菌斑,配合复方氯己定含漱液消炎,严重者需牙龈成形术修整形态。日常使用巴氏刷牙法并定期口腔检查可预防复发。

2、药物性增生

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平控释片或环孢素软胶囊等药物可能引发牙龈纤维性增生,表现为牙龈乳头呈结节状肥大。需在医生指导下调整用药方案,辅以龈上洁治术控制炎症,增生显著时需手术切除并送病理检查。

3、遗传性纤维瘤病

罕见常染色体显性遗传疾病,幼儿期即出现牙龈弥漫性坚硬增生,可能覆盖牙冠影响萌牙。需通过牙龈切除术恢复功能,术后易复发需长期随访。基因检测可辅助诊断,家族成员应进行口腔筛查。

4、妊娠期龈瘤

妊娠期激素变化导致的血管性增生,常见于孕中期,表现为牙龈单个紫红色肿物。多数产后自行消退,若影响进食可手术切除。孕妇需加强口腔清洁,使用软毛牙刷避免刺激。

5、白血病相关增生

血液病患者的牙龈因白细胞浸润呈现苍白肿胀,伴有自发性出血和口臭。需血液科治疗原发病,口腔护理选用生理盐水含漱,避免使用牙线以防出血。活检可帮助鉴别诊断。

牙龈增生患者应选用含氟化亚锡的防敏感牙膏,避免辛辣刺激食物。每半年进行专业洁牙,糖尿病患者需严格控制血糖。发现牙龈异常膨隆或持续出血时,应及时就诊口腔牙周科,排除系统性疾病的可能。术后恢复期可食用常温流质饮食,用冲牙器辅助清洁术区。