孩子扁桃体发炎发烧怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子扁桃体发炎发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、就医评估等方式治疗。扁桃体发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时可使用温水擦拭颈部、腋窝等部位,避免酒精擦浴或冰敷。家长需每2小时监测体温,若出现寒战或手脚冰凉应停止物理降温。退热贴可辅助用于额头或后颈,但需避开眼周皮肤。

2、补充水分

发热会导致体液流失加快,建议家长准备温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。少量多次喂饮,每日饮水量可按每公斤体重50-80毫升计算。避免含糖饮料刺激咽喉,可适量饮用菊花茶等温和饮品。

3、调整饮食

选择流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋羹,温度以接近体温为宜。避免坚硬、辛辣或过酸食物刺激扁桃体。急性期可增加维生素C含量高的果蔬泥,如苹果泥、西蓝花泥,帮助黏膜修复。

4、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。发热可配合布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液,咽痛可用开喉剑喷雾剂局部缓解。家长须完整记录用药时间与剂量,禁止自行调整疗程。

5、就医评估

持续高热超过3天、出现吞咽困难或呼吸急促时需及时就诊。化脓性扁桃体炎可能需静脉用药,反复发作患儿需检查免疫功能和腺样体状况。血常规和C反应蛋白检测可帮助判断感染类型,必要时进行咽拭子培养。

保持室内湿度在50%-60%,每日通风2-3次避免干燥空气刺激。恢复期应保证充足睡眠,避免剧烈运动。注意观察有无耳朵疼痛、颈部淋巴结肿大等并发症。养成饭后漱口习惯,流感季节减少公共场所暴露。若一年内发作超过5次或伴有睡眠呼吸暂停,需考虑扁桃体切除手术评估。