杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
食管炎可能会出现吞咽困难。食管炎是指食管黏膜发生炎症,通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,主要症状包括胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难等。
胃酸反流是食管炎最常见的原因,胃酸反复刺激食管黏膜会导致黏膜充血水肿甚至糜烂溃疡。炎症刺激会使食管敏感性增加,吞咽时食物通过发炎区域可能引发疼痛或梗阻感。长期炎症还可能造成食管狭窄,进一步加重吞咽困难。轻度吞咽困难表现为进食干硬食物时有阻滞感,严重时连流质食物也难以咽下。
感染性食管炎如真菌或病毒感染也会导致吞咽困难,这类患者常伴有发热等全身症状。某些药物如阿司匹林、氯化钾等直接损伤食管黏膜时,可能在服药后迅速出现吞咽疼痛和困难。放射性食管炎患者在接受胸部放疗后,食管黏膜损伤会导致进行性加重的吞咽困难。
食管炎引起的吞咽困难需要及时就医明确病因。日常生活中应避免辛辣刺激食物,进食时细嚼慢咽,睡前2-3小时避免进食。睡觉时可抬高床头,减少夜间胃酸反流。戒烟限酒,控制体重也有助于改善症状。医生可能会建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,严重狭窄可能需要进行食管扩张术。