戴牙套的危害有哪些

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

戴牙套可能带来牙齿松动、口腔溃疡、牙根吸收等危害,但多数可通过规范操作和护理避免。正畸治疗需严格遵循医嘱,定期复查可降低风险。

牙齿松动是正畸过程中常见的暂时性现象,源于牙槽骨改建过程中的生理性适应。牙齿在矫治力作用下发生位移时,周围牙周膜纤维会暂时松弛,表现为轻微晃动感。这种情况通常随着治疗结束逐渐恢复稳定,但若长期存在异常松动需警惕牙周炎等并发症。日常应避免啃咬硬物,使用冲牙器辅助清洁牙缝,选择含氟牙膏强化牙釉质。

口腔溃疡多由托槽摩擦黏膜导致,常见于矫正初期1-2周。金属结扎丝或陶瓷托槽边缘可能反复刺激颊部软组织,形成创伤性溃疡。使用正畸保护蜡覆盖尖锐部位可有效缓解,配合复方氯己定含漱液减少细菌感染风险。若溃疡持续超过两周未愈,需排查维生素B族缺乏或白塞病等系统性疾病。

牙根吸收属于不可逆损害,与矫治力过大或疗程过长相关。X线片可见牙根尖端逐渐变短,严重者可能影响牙齿寿命。青少年患者发生率低于成人,定期拍摄根尖片监测能早期发现。临床操作中采用轻力间断矫治、控制移动速度可显著降低风险。若发现进行性吸收应立即暂停加力,必要时进行牙髓活力测试。

其他潜在问题包括牙釉质脱矿形成白垩斑,这与清洁不足导致菌斑堆积有关。使用含氟泡沫局部涂布能增强矿化,配合牙间隙刷清除托槽周围软垢。颞下颌关节紊乱多见于深覆合矫正病例,表现为关节弹响或咀嚼疼痛,可通过咬合板过渡矫正缓解症状。

建议选择正规医疗机构进行正畸治疗,矫正期间每日使用牙线清理托槽死角,每餐后使用含氟漱口水。避免食用黏性糖果或坚果类食品,定期进行专业洁牙去除牙结石。出现持续牙痛、牙龈出血或托槽脱落等情况应及时复诊,矫治结束后需严格佩戴保持器防止复发。