咽异感症的症状是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽异感症的症状主要有咽部异物感、咽部堵塞感、咽部灼热感、咽部干燥感以及吞咽不适。咽异感症是指患者主观感觉咽喉部有异常感觉,但检查时未发现明显器质性病变的一种症状,可能与精神心理因素、胃食管反流、慢性咽炎等因素有关。

1、咽部异物感

咽部异物感是咽异感症最常见的症状,患者常感觉咽喉部有东西卡住,如毛发、米粒或痰液黏附感,但反复吞咽或咳嗽无法缓解。这种症状在注意力集中或情绪紧张时可能加重,可能与咽喉部黏膜感觉神经敏感化有关。若长期存在需排除慢性咽炎、反流性咽喉炎等疾病。

2、咽部堵塞感

患者可能描述咽喉部有团块阻塞感,甚至影响呼吸,但实际检查无气道狭窄。这种症状常见于焦虑状态或胃食管反流刺激咽喉黏膜时,夜间平卧可能加重。需注意与喉部肿瘤、甲状腺肿大等器质性疾病鉴别。

3、咽部灼热感

部分患者会感到咽喉部灼烧样不适,可能伴随酸水上涌感,多与胃酸反流刺激咽喉黏膜相关。症状在进食辛辣食物、咖啡或饮酒后明显,晨起时可能伴声音嘶哑。建议完善喉镜检查排除反流性咽喉炎。

4、咽部干燥感

患者自觉咽喉干燥发紧,频繁饮水仍无法缓解,可能与自主神经功能紊乱、干燥综合征或长期用嗓过度有关。环境干燥或长时间说话后症状加重,可伴轻微刺痛感,需注意监测唾液分泌量。

5、吞咽不适

表现为吞咽时咽喉部梗阻感或疼痛感,但进食固体食物反而减轻,与真正的吞咽困难不同。这种症状可能由咽喉肌群紧张或环咽肌功能障碍引起,情绪波动时尤为明显,需通过吞咽造影检查评估功能状态。

咽异感症患者应保持规律作息,避免过度用嗓和接触刺激性气体。饮食宜清淡,减少咖啡、酒精摄入,睡前2小时禁食有助于减轻胃酸反流。若症状持续超过2周或伴随体重下降、咯血等警示症状,需及时就诊耳鼻喉科或消化内科,通过喉镜、食管pH监测等检查明确病因。心理疏导和颈部放松训练可能对功能性咽异感症有帮助。