葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
风湿性关节炎可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物。风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为主的自身免疫性疾病,需根据病情严重程度和个体差异选择药物。
阿司匹林肠溶片具有抗炎镇痛作用,适用于轻中度关节疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,可能引起胃肠不适或出血风险。服药期间需监测凝血功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
布洛芬缓释胶囊能缓解关节肿胀和晨僵症状,属于非甾体抗炎药。其通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成,长期使用可能增加心血管事件风险。胃肠溃疡患者应慎用,建议餐后服用。
甲氨蝶呤片是改善病情的抗风湿药,可延缓关节破坏进展。该药通过抑制叶酸代谢发挥免疫调节作用,需定期检查肝肾功能和血常规。常见副作用包括口腔溃疡和骨髓抑制,需配合叶酸补充剂使用。
来氟米特片适用于活动性风湿性关节炎,能减少关节滑膜增生。其通过抑制嘧啶合成阻断淋巴细胞增殖,可能引起脱发或肝功能异常。治疗期间应避免接种活疫苗,育龄期女性需严格避孕。
硫酸羟氯喹片对皮肤关节症状均有改善作用,尤其适合早期患者。该药通过稳定溶酶体膜抑制免疫反应,长期使用需每年进行眼科检查以防视网膜病变。与甲氨蝶呤联用可增强疗效。
风湿性关节炎患者需保持适度关节活动,选择游泳等低冲击运动。饮食应增加深海鱼类和橄榄油摄入,减少高嘌呤食物。注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。定期复查炎症指标和关节影像学,根据病情调整用药方案。出现药物不良反应或症状加重时需及时就医。