李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便胀疼可能由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
尿路感染是细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者除小便胀疼外,还可能伴随尿频、尿急、发热等症状。确诊后可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。日常需多饮水促进排尿,保持会阴清洁。
尿路结石是矿物质在尿路中形成的硬质沉积物,结石移动时可能划伤尿路黏膜或造成梗阻。典型症状为突发性腰部绞痛并向会阴放射,可能伴有血尿。较小结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。常用药物包括尿石通丸、肾石通颗粒等。
前列腺炎多见于中青年男性,分为细菌性和非细菌性两类。除小便胀疼外,可能出现会阴部坠胀、排尿不畅等症状。细菌性前列腺炎需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合抗生素治疗。日常应避免久坐、辛辣饮食,可进行温水坐浴缓解症状。
膀胱炎多由细菌感染引起,女性发病率较高。典型表现为排尿末疼痛加重,可能伴随尿液浑浊或血尿。治疗可选用呋喃妥因肠溶片、三金片等药物,配合热水袋热敷下腹部。建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,女性应注意经期卫生。
尿道狭窄常由外伤、炎症或医源性损伤导致,表现为尿线变细、排尿费力伴疼痛。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者需行尿道成形术。术后可能需留置导尿管,并预防性使用头孢地尼分散片等抗生素。日常应观察排尿情况,定期复查尿流率。
出现小便胀疼症状时,建议记录排尿日记包括疼痛程度、伴随症状及排尿次数。饮食宜清淡,避免酒精、咖啡等刺激性饮品。可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物,但糖尿病患者需控制水果摄入。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间骑行或久坐。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况,须立即就医。