小便最后有白色浑浊物是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

小便最后有白色浑浊物可能与前列腺液分泌、尿路感染、乳糜尿、结晶尿或泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、前列腺液分泌

男性排尿末出现的白色浑浊物可能是前列腺液。性兴奋或慢性前列腺炎可能导致前列腺充血,排尿时少量前列腺液随尿液排出。这种情况通常无须特殊处理,但若伴有尿频、会阴胀痛等症状,需排查前列腺炎。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。

2、尿路感染

泌尿系统感染时,尿液中可能混入脓性分泌物导致浑浊。常见于膀胱炎或尿道炎,多伴随尿痛、尿急等症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。日常需多饮水促进细菌排出。

3、乳糜尿

淋巴管与尿路异常连通时,乳糜液混入尿液形成乳白色浑浊。常见于丝虫病或腹膜后肿瘤,尿液静置后可能出现分层。需进行乳糜试验确诊,治疗需针对原发病,严重者可考虑淋巴管结扎手术。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐、尿酸盐等结晶过量析出会导致浑浊,多见于饮水不足或代谢异常。调整每日饮水量至2000毫升以上,减少高嘌呤食物摄入。若结晶持续存在,需排查痛风或肾结石等疾病。

5、泌尿系统结石

肾盂或膀胱结石摩擦黏膜可能产生白色絮状物,常伴随腰痛或血尿。可通过B超或CT检查确诊,较小结石可使用排石颗粒配合多饮水,较大结石可能需要体外冲击波碎石术。

日常应注意保持会阴清洁,每日饮水不少于1500毫升,避免长时间憋尿。若白色浑浊物持续出现超过3天,或伴有发热、腰痛等症状,须立即就医。女性患者还需排除阴道分泌物混入尿液的可能,建议排尿前清洁外阴并留取中段尿检测。