刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节查降钙素主要用于排查甲状腺髓样癌。降钙素是甲状腺C细胞分泌的激素,其异常升高可能提示髓样癌风险,需结合超声、细针穿刺等检查综合评估。
甲状腺髓样癌起源于分泌降钙素的C细胞,这类肿瘤具有神经内分泌特性。当甲状腺结节患者检测降钙素水平显著增高时,需高度警惕髓样癌可能。降钙素检测对早期筛查具有重要价值,其敏感度优于常规影像学检查。部分患者可能出现降钙素轻度升高,可能与C细胞增生或其他内分泌疾病有关。
除髓样癌外,极少数情况下降钙素升高也可能与肺部神经内分泌肿瘤、慢性肾功能不全等疾病相关。对于降钙素水平临界升高的患者,建议进行激发试验以提高检测准确性。RET基因检测可作为遗传性髓样癌的辅助诊断手段。
发现甲状腺结节后应完善甲状腺功能、抗体及肿瘤标志物检查。日常需避免颈部放射性暴露,控制碘摄入量在安全范围。建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节变化情况。若降钙素持续升高或伴有声嘶、淋巴结肿大等症状,须及时就诊内分泌科或头颈外科。