李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
同房一分钟就射可能是早泄的表现。早泄可能由心理因素、前列腺炎、龟头敏感、激素水平异常、神经传导障碍等原因引起,可通过行为疗法、药物治疗、心理疏导、局部麻醉、手术治疗等方式改善。
焦虑、紧张或夫妻关系不和谐可能导致早泄。这类情况通常伴随性交时心跳加快、出汗等症状。建议通过心理咨询缓解压力,夫妻共同参与性治疗有助于改善。可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物调节神经递质,或配合行为训练如停-动法。
慢性前列腺炎可能引起射精控制能力下降。患者常合并尿频、会阴胀痛等症状。需进行前列腺液检查确诊,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴和规律排精。急性发作期应避免性活动。
阴茎背神经分布异常或包皮过长可能导致龟头敏感阈值降低。表现为接触刺激后快速达到射精阈值。可尝试使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂降低敏感度,包皮过长者需评估是否需包皮环切术。日常可通过冷热水交替刺激进行脱敏训练。
甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能影响射精控制。需检查性激素六项和甲状腺功能,异常者可遵医嘱使用甲巯咪唑片调节甲状腺功能,或十一酸睾酮软胶囊补充雄激素。这类患者往往伴随体重异常变化、情绪波动等症状。
多发性硬化、腰椎间盘突出等疾病可能干扰射精反射弧。这类情况通常伴随下肢麻木、排尿异常等神经系统症状。需通过核磁共振等检查确诊原发病,可尝试使用加巴喷丁胶囊调节神经传导,严重者需神经外科干预。
建议保持规律作息,避免过度手淫和频繁性刺激。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,选择宽松透气的内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善阴茎敏感度检测、神经电生理检查等评估。