姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
能放屁通常不是肠梗阻。肠梗阻患者往往会出现排气排便停止、腹胀、腹痛等症状,而能正常放屁说明肠道仍有部分通气功能。
肠梗阻是由于肠道内容物通过障碍引起的疾病,常见原因包括肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫等。典型表现为阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气排便。若肠道未完全阻塞,部分患者仍可能有少量排气,但伴随明显腹胀和腹痛加剧。机械性肠梗阻早期可能保留微弱排气功能,但随着病情进展会完全停止。
麻痹性肠梗阻患者可能出现反常排气现象,此时肠道蠕动消失但积气仍可被动排出。这种情况多继发于腹腔感染、电解质紊乱或手术后,腹部呈均匀膨隆且肠鸣音减弱。需通过腹部X线平片或CT检查确认肠管扩张和气液平面特征。
出现持续腹痛伴呕吐时应禁食禁水,避免加重肠道负担。可尝试热敷缓解肠痉挛,但禁止自行服用泻药或灌肠。建议及时就医进行胃肠减压、静脉补液等治疗,完全性肠梗阻超过24小时可能需手术解除梗阻。