强直性脊柱炎吃什么药

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、依那西普注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为脊柱和骶髂关节的炎症,可能伴随疼痛、僵硬等症状。

1、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,适用于缓解强直性脊柱炎引起的疼痛和炎症。该药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和肿胀。使用期间可能出现胃肠不适,长期服用需监测肾功能。

2、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情抗风湿药,用于控制强直性脊柱炎的病情进展。该药物可调节免疫反应,减轻关节炎症。常见不良反应包括皮疹和胃肠道症状,用药期间需定期检查血常规和肝功能。

3、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是免疫抑制剂,适用于中重度强直性脊柱炎患者。该药物通过抑制细胞增殖和免疫反应发挥作用。可能引起骨髓抑制和肝毒性,需严格遵医嘱使用并定期监测血象和肝功能。

4、阿达木单抗注射液

阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂,用于传统治疗无效的强直性脊柱炎。该药物可特异性结合肿瘤坏死因子,减轻炎症反应。使用前需排除结核等感染,治疗期间需警惕感染风险。

5、依那西普注射液

依那西普注射液是重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白,适用于活动性强直性脊柱炎。该药物通过中和肿瘤坏死因子发挥抗炎作用。常见不良反应为注射部位反应,严重感染患者禁用。

强直性脊柱炎患者除药物治疗外,应保持规律运动如游泳和伸展练习,有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少高脂饮食。避免长时间保持同一姿势,睡眠时选择硬板床。定期复诊评估病情,根据医生建议调整治疗方案,不可自行增减药量或停药。