李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
同房不到一分钟就射可通过行为训练、心理疏导、药物治疗、局部麻醉剂使用、中医调理等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度异常、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
通过停动法或挤压法延长射精潜伏期。停动法指在性刺激过程中出现射精预感时暂停动作,待兴奋度降低后继续;挤压法则需伴侣在男性即将射精时轻压阴茎系带部位。每周重复进行3-4次训练,持续2-3个月可能见效。此类训练需伴侣配合,建议双方共同参与。
焦虑或抑郁等情绪问题可能导致早泄。认知行为疗法可帮助调整对性表现的过度关注,缓解操作性焦虑。伴侣关系紧张时需进行情感沟通咨询,必要时可寻求专业心理医生指导。日常可通过冥想、深呼吸等放松技巧降低紧张感。
盐酸达泊西汀片作为短效5-羟色胺再摄取抑制剂,需在性生活前1-3小时服用;舍曲林片等抗抑郁药物需每日规律服用;复方玄驹胶囊可通过补肾壮阳改善功能。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
利多卡因凝胶等表面麻醉剂能降低龟头敏感度,需在性生活前20分钟涂抹并清洗残留药物。使用频率建议控制在每周2-3次,过量可能影响勃起功能或导致伴侣阴道麻木。初次使用应从最小剂量开始测试耐受性。
肾气不固型早泄可服用金匮肾气丸配合艾灸关元穴;心脾两虚者适用归脾汤加减。针灸治疗常选肾俞、三阴交等穴位,每周3次为1疗程。中医调理期间需忌食生冷,保持规律作息,避免过度劳累。
建议保持适度有氧运动如快走或游泳,每周3-5次有助于改善整体血液循环。饮食可增加核桃、牡蛎等含锌食物,避免过量饮酒。性生活频率建议控制在每周2-3次,过程中可通过更换体位分散注意力。若症状持续超过3个月或伴随勃起障碍,需及时到泌尿外科或男科就诊排查器质性疾病。