嫉妒妄想症是什么病

嫉妒妄想症是一种以坚信伴侣不忠为核心症状的精神障碍，属于妄想性障碍的亚型。患者在没有客观证据的情况下，固执地认为配偶或伴侣存在背叛行为，可能伴随跟踪、质问、检查私人物品等极端行为，需通过精神科评估确诊。

1、疾病特征

嫉妒妄想症的核心表现为病理性嫉妒，患者对伴侣的忠诚度产生不可动摇的怀疑，常将日常行为曲解为出轨证据。典型症状包括反复盘问行踪、检查通讯记录、突然出现暴力倾向等。部分患者可能合并抑郁或焦虑症状，但认知功能通常不受影响。

2、发病机制

该病可能与大脑多巴胺系统异常有关，长期酗酒或药物滥用可能诱发症状。器质性因素如额叶损伤、亨廷顿病也可能导致类似表现。心理社会因素中，亲密关系失衡或个人自卑感常成为诱因，但并非直接致病原因。

3、诊断标准

诊断需满足ICD-11中妄想性障碍的标准，妄想内容需持续三个月以上且排除器质性疾病。需与偏执型人格障碍、酒精性嫉妒区分，后者在戒酒后症状可缓解。临床常用简明精神病评定量表评估症状严重程度。

4、治疗方式

治疗以抗精神病药物为主，如奥氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑口崩片等可调节神经递质。认知行为疗法帮助患者重建现实检验能力，伴侣共同参与治疗可缓解关系紧张。严重病例可能需要短期住院进行危机干预。

5、预后管理

约半数患者经规范治疗症状显著改善，但复发率较高。需建立长期随访计划，监测药物不良反应如代谢综合征。家属应避免与患者争论妄想内容，可设置行为边界保护双方安全，同时鼓励参与社交活动分散注意力。

患者日常需保持规律作息，限制酒精摄入，家属可协助记录症状变化供复诊参考。建议培养绘画、音乐等非竞争性爱好缓解焦虑，定期进行有氧运动如快走、游泳有助于情绪调节。若出现自伤或伤人倾向须立即联系精神科急诊。