刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
老是放屁可能与饮食因素、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠易激综合征、乳糖不耐受等疾病有关。放屁是人体正常的生理现象,但频繁放屁可能与上述因素相关,建议及时就医明确病因。
摄入过多产气食物如豆类、洋葱、西蓝花等,或进食过快导致吞咽空气增多,均可引起排气增多。这类情况无须特殊治疗,调整饮食结构、细嚼慢咽即可改善。建议记录饮食日记,排查具体诱因食物。
胃肠蠕动异常或消化酶分泌不足时,食物在肠道内过度发酵产气。可能与精神紧张、作息紊乱有关,表现为腹胀伴排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌调节,配合热敷腹部缓解症状。
长期使用抗生素或肠道感染后,有益菌群减少会导致食物分解异常产气。常伴随腹泻或便秘,粪便有酸臭味。需在医生指导下停用相关药物,并使用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。
功能性胃肠病典型表现为腹痛、腹胀与排便习惯改变,排气后不适感减轻。可能与内脏高敏感性相关,需避免摄入FODMAPs食物,严重时可遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
因缺乏乳糖酶导致奶制品中的乳糖无法分解,在结肠发酵产生大量气体。典型表现为饮奶后腹鸣、排气增多。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉或口服乳糖酶胶囊改善症状。
日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食及高脂辛辣食物。适当增加运动促进胃肠蠕动,腹部按摩也有助于气体排出。若调整生活方式后症状持续超过2周,或伴随体重下降、血便等警示症状,需及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。注意观察排气频率与饮食的关联性,为医生诊断提供参考依据。