右下方小腹痛是怎么回事

右下方小腹痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。急性阑尾炎需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，化脓性或坏疽性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。

2、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关，表现为右下腹隐痛伴腹泻或便秘。建议避免进食辛辣刺激食物，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，匹维溴铵片缓解肠痉挛，腹泻型患者可用蒙脱石散剂止泻。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛，常放射至会阴部，伴有血尿、尿频等症状。结石直径小于6毫米时可多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛剧烈可用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石术。建议每日饮水量保持在2000毫升以上。

4、卵巢囊肿扭转

女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，可能与体位突然改变有关，伴有恶心呕吐及肛门坠胀感。确诊后需急诊行腹腔镜下囊肿剔除术，术后可服用桂枝茯苓胶囊预防粘连，避免剧烈运动及腹部受压。

5、肠梗阻

肠粘连、肠套叠等导致的机械性肠梗阻可引起右下腹胀痛，伴随停止排气排便、呕吐等症状。需禁食胃肠减压，静脉补充水电解质，粘连性肠梗阻可用甘油灌肠剂通便，绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻。

出现右下腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食以清淡易消化为主，急性期选择米汤、藕粉等流质食物。保持规律作息，避免过度劳累，女性月经期需注意腹部保暖。若疼痛持续超过6小时或伴有发热、便血等症状，须立即前往急诊科就诊。