胆固醇高的原因及危害

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

胆固醇高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、某些疾病等因素有关,长期胆固醇高可能增加心脑血管疾病、脂肪肝、胆结石等疾病的发生概率。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,患者体内低密度脂蛋白受体功能异常,导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。这类患者往往在年轻时就会出现胆固醇升高的情况,且通过饮食控制和运动难以有效改善。对于这类患者,通常需要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

2、不良饮食习惯

长期摄入过多富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等,会导致体内胆固醇合成增加。同时,膳食纤维摄入不足也会影响胆固醇的代谢。改善饮食习惯,增加蔬菜水果、全谷物、深海鱼类等食物的摄入,有助于调节胆固醇水平。

3、缺乏运动

长期缺乏运动会导致能量消耗减少,多余的能量会转化为脂肪储存,同时也会影响胆固醇的代谢。规律的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进低密度脂蛋白胆固醇的代谢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

4、肥胖

肥胖尤其是腹型肥胖,会导致胰岛素抵抗,进而影响脂质代谢,使低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。减轻体重可以有效改善血脂异常,建议通过饮食控制和运动相结合的方式,将体重控制在正常范围内。

5、某些疾病

糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病都可能导致胆固醇代谢异常。糖尿病患者的胰岛素抵抗会影响脂蛋白脂肪酶的活性,导致甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。甲状腺功能减退会降低低密度脂蛋白受体的表达,导致胆固醇清除减少。对于这些疾病引起的胆固醇升高,需要积极治疗原发病。

胆固醇高患者在日常生活中应注意饮食调节,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维和植物固醇的摄入。保持规律的运动习惯,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒,保持健康体重。定期监测血脂水平,遵医嘱用药,不要自行调整药物剂量。对于有家族史的人群,应更早开始血脂筛查和干预。