李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、蒸汽吸入、调整生活习惯、手术治疗等方式改善。儿童鼻窦炎通常由病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下、腺样体肥大等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。家长需选择儿童适用的低渗盐水,每日重复进行1-2次。冲洗时注意水温接近体温,避免呛咳。该方法对轻度鼻窦炎引起的鼻塞、流涕症状有明显缓解作用。
细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒。过敏性鼻窦炎可配合氯雷他定糖浆减轻黏膜水肿。鼻用激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解炎症,但须严格按疗程使用。家长需观察用药后是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
将45℃左右热水倒入杯中,让儿童口鼻靠近蒸汽呼吸5-8分钟,每日重复进行2-3次。蒸汽能稀释鼻腔分泌物,改善纤毛运动功能。可加入少量桉树精油增强消炎效果,但过敏体质儿童禁用。家长需全程监护防止烫伤,结束后立即擦干面部。
保证每日饮水超过1000毫升,卧室湿度维持在50%-60%。避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,流感季节佩戴口罩。饮食增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。规律作息有助于增强免疫力,减少鼻窦炎复发概率。
对于合并腺样体肥大或鼻息肉的重度鼻窦炎,可能需行腺样体切除术或鼻窦开放术。手术适应证包括持续3个月以上的脓性鼻涕、反复中耳炎发作等。术后需配合鼻腔护理和抗感染治疗,家长应定期带孩子复查鼻内镜。
儿童鼻窦炎护理期间应避免用力擤鼻,可改用吸鼻器清理分泌物。冬季外出时用围巾保护口鼻,减少冷空气刺激。长期使用鼻喷药物需监测生长发育情况,出现鼻腔干燥出血时应暂停用药并就医。建议家长记录症状变化频率,每3个月进行鼻窦CT评估治疗效果。急性发作期可热敷鼻梁促进血液循环,但体温超过38.5℃需及时退热。