张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
第二磨牙拔掉后可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼功能下降等问题。第二磨牙是口腔中重要的咀嚼牙齿,拔除后可能引发一系列口腔健康问题,建议在医生指导下进行修复或替代治疗。
第二磨牙拔除后最常见的后果是邻牙向缺牙间隙倾斜。由于缺少支撑,相邻的第一磨牙和第三磨牙会逐渐向空缺处移动,导致牙齿排列不齐。这种移位可能造成牙齿间出现缝隙,增加食物嵌塞和龋齿发生的概率。同时牙齿倾斜还会改变咬合关系,可能引发颞下颌关节不适。对于这种情况,建议在拔牙后3-6个月内进行修复治疗,防止牙齿移位加重。
对颌牙伸长是另一个常见问题。缺失的第二磨牙对应的上颌或下颌牙齿会因失去咬合接触而逐渐向缺牙区伸长。这种伸长可能造成咬合干扰,影响正常的咀嚼功能。严重时伸长的牙齿可能刺激对颌牙龈,导致牙龈炎症或溃疡。为防止对颌牙过度伸长,应及时进行义齿修复或种植牙治疗,恢复正常的咬合高度。
长期缺失第二磨牙会显著降低咀嚼效率。第二磨牙承担着约30%的咀嚼功能,其缺失会使食物研磨不充分,增加胃肠消化负担。患者可能出现消化不良、营养吸收障碍等问题。对于咀嚼功能下降,可选择活动义齿、固定桥或种植牙等方式进行修复。种植牙因其不损伤邻牙、咀嚼效率高等优点,成为目前较为理想的修复方式。
第二磨牙缺失还可能影响发音功能。特别是对于某些需要舌与牙齿配合发出的辅音,如"s"、"z"等音,牙齿缺失可能导致发音不清。这种情况在多个后牙缺失时更为明显。语言治疗和及时修复缺失牙可以帮助改善发音问题。长期缺牙会导致牙槽骨吸收,给后续修复增加难度,因此建议尽早进行修复治疗。
第二磨牙拔除后应特别注意口腔卫生维护。缺牙区容易堆积食物残渣,增加牙龈炎和邻面龋的风险。建议使用牙线、间隙刷等工具清洁牙齿邻面,定期进行口腔检查。饮食上可选择软质、易咀嚼的食物,避免过硬食物造成牙龈损伤。对于计划进行修复治疗的患者,应戒烟限酒,控制血糖,这些措施有助于提高修复体的成功率和使用寿命。若出现明显不适,应及时复诊调整修复体。