检查心脏病做什么检查

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

检查心脏病通常需要进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱检测和动态心电图监测等检查。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心律失常、先天性心脏病或心脏瓣膜病等因素引起,具体检查项目需根据症状和医生建议选择。

1、心电图

心电图是诊断心脏病的常规检查,通过记录心脏电活动帮助发现心律失常、心肌缺血或心肌梗死。检查时需平躺并暴露胸部、手腕和脚踝,医生会放置电极片以获取数据。心电图能快速筛查心脏异常,但部分轻微病变可能需要结合其他检查进一步确认。

2、心脏超声

心脏超声利用超声波成像观察心脏结构和功能,可评估心室大小、瓣膜开闭及血流情况。该检查无辐射,适用于诊断心肌病、心包积液或先天性心脏畸形。检查前无须特殊准备,但肥胖或肺气肿患者可能影响图像清晰度。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂显示血管狭窄或堵塞位置。需局部麻醉并在导管室进行,检查后需压迫穿刺点防止出血。该检查能明确冠状动脉病变程度,为支架植入或搭桥手术提供依据。

4、心肌酶谱检测

心肌酶谱通过血液检测肌钙蛋白、肌酸激酶等指标,辅助判断心肌损伤程度。急性心肌梗死时酶谱会显著升高,需多次抽血观察动态变化。采血前应避免剧烈运动,以免肌酸激酶假性增高干扰结果。

5、动态心电图监测

动态心电图通过24-48小时连续记录心电活动,捕捉阵发性心律失常或无症状心肌缺血。患者需佩戴便携设备并记录日常活动,避免接触强磁场。检查对诊断间歇性心动过速或早搏具有独特价值。

心脏病患者日常需低盐低脂饮食,控制血压和血糖,避免剧烈情绪波动。建议戒烟并规律进行有氧运动,如步行或游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难或晕厥,须立即就医。