眼底检查主要查什么

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼底检查主要查视网膜、视神经、黄斑区、血管系统及玻璃体等结构的病变。通过检查可发现青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等疾病。

1、视网膜

视网膜检查可观察是否存在出血、水肿或裂孔。视网膜脱离早期可能出现闪光感或视野缺损,需通过光学相干断层扫描确诊。糖尿病视网膜病变表现为微血管瘤或渗出,需定期监测血糖并遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物。

2、视神经

视神经检查关注视盘形态与杯盘比。青光眼患者视神经萎缩表现为杯盘比增大,伴随眼压升高,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压。视神经炎可能出现视力骤降,需通过核磁共振排除颅内病变。

3、黄斑区

黄斑区检查重点观察中心凹反光与异常沉积物。年龄相关性黄斑变性可见玻璃膜疣或出血,需补充叶黄素并避免强光刺激。黄斑水肿常见于静脉阻塞,可注射雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液治疗。

4、血管系统

眼底血管检查能评估动脉硬化程度与静脉迂曲。高血压视网膜病变可见动脉变细及动静脉压迹,需控制血压并服用银杏叶片改善供血。视网膜静脉阻塞可能导致突发视力下降,急性期需使用卵磷脂络合碘片促进出血吸收。

5、玻璃体

玻璃体检查可发现混浊或后脱离。飞蚊症患者可见点状漂浮物,多数为生理性改变,若突然增多需排除视网膜裂孔。玻璃体积血可能需行玻璃体切割术,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

建议40岁以上人群每年进行一次眼底检查,糖尿病患者应每半年检查。日常避免长时间用眼,阅读时保持30厘米距离,室内光线需柔和均匀。外出佩戴防紫外线眼镜,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若出现视物变形、视野缺损或闪光感应立即就医。