周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
水痘主要通过空气飞沫传播、直接接触传播和母婴垂直传播三种途径传染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性。
水痘患者在咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有病毒的飞沫排入空气中。健康人吸入这些飞沫后可能被感染。这种传播方式在人群密集的场所如学校、幼儿园等更为常见。患者发病前1-2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性。
直接接触水痘患者的水疱液或呼吸道分泌物可能导致感染。水疱液中含有大量病毒,接触后若未及时清洁手部,再触摸口鼻等黏膜部位就可能造成感染。患者使用过的衣物、被褥等物品若沾染疱液,也可能成为传播媒介。
孕妇在妊娠期感染水痘,病毒可能通过胎盘传染给胎儿,导致先天性水痘综合征。分娩前5天内或产后2天内发生水痘,新生儿可能发生严重的全身性感染。这种情况较为罕见但后果严重,需要特别关注。
预防水痘传播需注意保持室内通风,避免与患者密切接触,患者应隔离至所有皮疹结痂。接种水痘疫苗是有效的预防措施。接触水痘患者后可在医生指导下进行暴露后预防。患者使用过的物品应单独清洗消毒,家庭成员应注意手卫生。出现发热、皮疹等症状应及时就医。