轻度胰腺炎怎么治疗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

轻度胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液支持、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。轻度胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食以减少胰液分泌,通过胃肠减压管引流胃内容物。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状,通常需持续2-3天直至腹痛缓解。期间通过静脉营养维持机体需求,待血淀粉酶下降后可尝试清流质饮食。

2、补液支持

每日需补充3000-4000毫升晶体液纠正脱水,维持尿量在0.5毫升/公斤/小时以上。补液时需监测电解质平衡,特别注意血钙水平。对于合并休克患者需快速扩容,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛,避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。抑制胰酶分泌可用注射用生长抑素,控制感染可选用注射用头孢曲松钠。合并高脂血症需使用非诺贝特胶囊调脂。

4、饮食调整

症状缓解后从低脂清流食逐步过渡到低脂半流食,选择米汤、藕粉等易消化食物。恢复期需严格限制脂肪摄入,每日不超过30克。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品及酒精类饮品,少食多餐减轻胰腺负担。

5、定期复查

出院后每周复查血淀粉酶和脂肪酶,每月进行腹部超声检查。3个月内避免剧烈运动和重体力劳动,戒烟戒酒防止复发。若出现持续腹痛、发热等症状需立即返院检查,警惕假性囊肿等并发症发生。

治疗期间需卧床休息,保持病房环境安静。恢复期可进行散步等轻度活动,逐步增加运动量。日常饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋清,适量摄入维生素丰富的蔬菜水果。建立规律作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,保持情绪稳定有助于病情康复。建议每半年进行肝胆胰超声和血脂检查,长期随访预防慢性胰腺炎发生。