小儿急性支气管炎发热该如何处理

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿急性支气管炎发热可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、保持环境舒适、及时就医等方式处理。小儿急性支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等原因引起。

1、物理降温

家长可使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等部位帮助散热,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。退热贴也可辅助使用,但需避开眼周及口鼻区域。物理降温期间需密切监测体温变化,若持续高热或出现惊厥需立即就医。

2、补充水分

发热会导致儿童体液流失加快,家长应少量多次给予温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。适当饮用鲜榨果汁可补充维生素C,但需稀释后饮用避免刺激胃肠。观察儿童排尿情况,若6小时无排尿或出现口唇干裂等脱水表现需及时就医。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔需严格遵循说明书,24小时内使用不超过4次。禁止交替使用不同退热药,阿司匹林类药物禁用于12岁以下儿童。用药后30分钟复测体温,若2小时未退热或出现皮疹等不良反应需停药就医。

4、保持环境舒适

将室温维持在24-26摄氏度,湿度控制在50%-60%为宜。每日开窗通风2-3次,每次15-20分钟。儿童衣着应选择纯棉透气材质,避免包裹过厚影响散热。夜间睡眠时可适当抬高头部,使用加湿器改善呼吸道干燥症状。密切观察呼吸频率,若出现呼吸急促或三凹征需警惕病情加重。

5、及时就医

发热超过72小时、体温反复超过40摄氏度或伴随精神萎靡、拒食、抽搐等症状时,家长应立即带儿童就诊。医生可能根据病情开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,或进行血常规、胸片等检查。静脉补液适用于严重脱水患儿,雾化吸入治疗可缓解支气管痉挛症状。

小儿急性支气管炎发热期间,家长应保持儿童饮食清淡易消化,适当食用南瓜粥、蒸苹果等食物。避免剧烈运动但可进行适度活动,注意休息时经常变换体位促进痰液排出。恢复期可逐步增加蛋白质摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。日常需注意手卫生,流感季节避免前往人群密集场所,按时接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。若咳嗽持续超过2周或出现喘息症状,需复查排除哮喘等并发症。