水痘抓破了会不会留疤

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

水痘抓破后可能会留疤,但概率较低。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。若疱疹被抓破后未妥善处理,可能继发细菌感染,增加留疤风险。

水痘疱疹本身属于浅表性皮损,疱液含有病毒但通常不会深入真皮层。若仅轻微抓破且未继发感染,疱疹结痂脱落后多不留明显疤痕。儿童皮肤修复能力强,表皮损伤后可通过正常再生修复,多数情况下仅遗留暂时性色素沉着,数月后可自行消退。

若抓破后未保持皮肤清洁或反复搔抓,可能引发金黄色葡萄球菌等细菌感染。细菌感染会导致真皮层受损,刺激成纤维细胞过度增生形成瘢痕组织。此类瘢痕多表现为凹陷性小坑或增生性突起,常见于面部、胸背部等皮脂分泌旺盛部位。免疫力低下者或成人患者因皮肤修复能力减弱,留疤概率相对更高。

建议家长帮助儿童修剪指甲并佩戴棉质手套,避免夜间无意识抓挠。疱疹破损后可外用莫匹罗星软膏预防感染,结痂期涂抹维生素E乳膏促进修复。若已出现红肿化脓等感染迹象,需及时就医使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。恢复期需严格防晒,减少色素沉着。