陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
老人吃饭就吐不一定是癌症,可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流病、消化性溃疡、肠梗阻或神经系统疾病等因素有关。建议及时就医明确病因。
胃肠功能紊乱常见于老年人消化能力下降,食物刺激胃肠黏膜引发呕吐,可伴有腹胀、嗳气。调整饮食结构为易消化食物,少量多餐有助于缓解。胃食管反流病由于贲门括约肌松弛,胃酸反流刺激食管引发呕吐,平卧时症状加重。使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可抑制胃酸。消化性溃疡患者因胃黏膜损伤,进食后溃疡面受刺激产生呕吐,多伴随规律性上腹痛。奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊能促进溃疡愈合。
肠梗阻表现为呕吐物含胆汁或粪臭味,腹部可见肠型及蠕动波,需禁食并接受胃肠减压治疗。神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等会影响吞咽功能,导致进食后呛咳性呕吐,需进行头颅CT或吞咽功能评估。癌症引起的呕吐通常呈进行性加重,可能伴随消瘦、贫血等全身症状,但需通过胃镜、肿瘤标志物等检查确诊。
日常护理应选择温软食物,避免辛辣油腻,进食时保持坐位,餐后半小时内不要平卧。若呕吐频繁或出现血性呕吐物,须立即就医排查消化道出血、肿瘤等严重疾病。定期监测体重变化,必要时通过营养补充剂维持能量摄入。