周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
强直性脊柱炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情发展,少数可能出现脊柱强直或关节畸形等严重并发症。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,需长期管理。
早期强直性脊柱炎主要表现为腰背部晨僵和疼痛,活动后缓解。此时炎症反应较轻,关节结构尚未受到明显破坏,及时干预可有效延缓疾病进展。治疗以非甾体抗炎药为主,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,配合规律锻炼和物理治疗。多数患者在此阶段病情稳定,日常生活影响较小。
若未及时治疗,疾病可能进展至中晚期,出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降等功能障碍。部分患者可能并发髋关节受累、骨质疏松或虹膜睫状体炎。此时需联合使用抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片,或生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。严重脊柱畸形者可能需要手术矫正。
强直性脊柱炎患者需避免久坐久站,每日进行游泳、瑜伽等柔韧性训练。饮食应保证钙和维生素D摄入,戒烟并控制体重。定期监测炎症指标和影像学变化,根据医生建议调整治疗方案。保持积极心态和良好作息有助于改善预后。