心力衰竭的日常护理

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心力衰竭患者日常护理需重点关注液体管理、饮食调整、运动康复、用药监测及症状观察。护理措施主要有控制钠盐摄入、限制液体入量、适度有氧运动、规律服药记录、定期监测体重。

1、控制钠盐摄入

每日钠盐摄入量需控制在2000毫克以下,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可使用香料替代食盐,选择新鲜蔬菜水果补充钾离子。外出就餐需主动要求低盐餐食,阅读食品标签警惕隐形钠摄入。

2、限制液体入量

根据医生建议将每日液体总量控制在1500-2000毫升,包括饮用水、汤粥、水果等。使用固定容量水杯计量,分次少量饮用。记录24小时出入量时需包含尿液、呕吐物等排出量,发现尿量骤减或下肢水肿加重应及时就医。

3、适度有氧运动

病情稳定期可进行步行、骑自行车等低强度运动,每次15-30分钟,每周3-5次。运动时保持心率不超过静息心率+20次/分,出现气促、胸痛需立即停止。卧床患者可做踝泵运动预防血栓,每2小时活动四肢关节。

4、规律服药记录

严格遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,地高辛片等强心药,注意记录用药时间及身体反应。使用华法林钠片等抗凝药物时需定期监测凝血功能,避免突然停药或调整剂量。出现视物模糊、心律不齐等药物不良反应需及时反馈医生。

5、定期监测体重

每日晨起排尿后空腹测量体重,3天内体重增加超过2公斤提示液体潴留。测量需固定时间、穿同类衣物,使用同一体重秤。合并记录血压、心率数据,就诊时携带监测记录供医生评估病情变化。

心力衰竭患者需保持每日7-8小时睡眠,采用高枕卧位减轻夜间阵发性呼吸困难。室内湿度维持在40%-60%,冬季注意保暖避免呼吸道感染。随身携带急救卡片注明用药信息,家属应学习心肺复苏技能。每月复查心电图、BNP等指标,根据医嘱调整治疗方案。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。