张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩突然耳朵疼可通过热敷止痛、调整睡姿、使用滴耳液、口服止痛药、就医检查等方式治疗。小孩耳朵疼通常由外耳道炎、中耳炎、耳道异物、耵聍栓塞、外伤等原因引起。
用温热毛巾敷在患侧耳朵,温度控制在40摄氏度以下,每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解耳部肌肉痉挛,对轻度耳痛有缓解作用。热敷时家长需注意观察皮肤反应,避免烫伤。
让患儿侧卧使患耳朝上,减轻耳道压力。枕头高度适中,避免压迫耳廓。睡眠环境保持安静,减少噪音刺激。家长需帮助幼儿保持正确睡姿,避免翻身压到患耳。
氧氟沙星滴耳液可用于细菌性外耳道炎,能抑制常见致病菌。硼酸酒精滴耳液适用于真菌感染,具有抑菌收敛作用。使用前需将药液温热至接近体温,家长需固定患儿头部防止扭动。
布洛芬混悬液可缓解中度耳痛,具有抗炎镇痛作用。对乙酰氨基酚颗粒适用于轻度疼痛,胃肠道刺激较小。家长需按说明书控制给药剂量,两次用药间隔不少于4小时。
持续性耳痛伴随发热需排查中耳炎,耳内镜检查可见鼓膜充血。耳道异物需用耳镜定位后取出,避免自行掏挖。化脓性中耳炎可能需鼓膜穿刺,医生会根据脓液培养结果选择抗生素。
家长应避免让患儿用力擤鼻涕,防止鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳。洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水,保持耳道干燥清洁。饮食宜清淡,多补充维生素C增强抵抗力。若耳痛持续超过24小时或伴随听力下降、耳道流脓等症状,须立即前往耳鼻喉科就诊。